手術雜記
三週前完成一個手術，來由相當有意思…
客人約在兩個月前完成第一次三段式手術，但術後由於鼻粘膜缺損造成軟骨露出無法癒合而尋求第二手術意見。當下診察發現暴露出的’’軟骨’’並非軟骨而是外來支撐物。加之以客人抽煙史與粘膜破損超過兩週以上，無法判定是否有潛在感染或是其他更嚴重情況…權衡之下建議全自體肋軟骨手術。
感謝客人在我耐心解釋後願意配合自體肋軟骨手術，因為在術中發現由於前次手術錯誤的鼻中隔延長材料設計，造成粘膜破損無法癒合之外，鼻中隔軟骨也因養份供應受阻而產生嚴重的壓力性壞死，剩餘軟骨也軟弱無力。當下利用肋軟骨豐沛的材料進行鼻中隔重建與全自體支架支撐，同時術後搭配粘膜修復的特別保護法。目前客人粘膜恢復與鼻型都順利得到改善。
錯誤的手術設計，有時可能帶來無法彌補的術後災害，如果無法面對術後帶來的併發症，是否能嘗試新的方法，是手術醫師需要去思考的…
這是個幸運的病人，我也很幸運的她願意使用自體肋軟骨。讓大家術後都很安心..
what a lucky day!
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